呼和浩特出台医保新政!付出方法变革、蒙中医归入医保…

搜狐焦点呼和浩特站点 2019-06-18 09:10:41
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6月14日,呼和浩特市人民政府办公室印发《呼和浩特市进一步深化根本医疗保险付出方法变革施行计划》。

为深化推动根本医疗保险付出方法变革,更好地保证参保人员权益、规范医疗服务行为、操控医疗费用不合理增加,6月14日,呼和浩特市人民政府办公室印发《呼和浩特市进一步深化根本医疗保险付出方法变革施行计划》。

方针使命:

进一步强化医疗保险基金出入预算办理,全面推动以总额预算办理为根底的医疗保险付费准则,推行以按病种付费为主,按人头、按床日等多元复合式医保付出方法,加速展开按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,探究运用点数法分配医保基金,到2020年,医保付出方法变革掩盖一切定点医疗机构,施行习惯不同疾病、不同服务特色的多元复合式医保付出方法,按项目付费占比显着下降。

变革内容:

要要点推行按病种付费,原则上对临床途径和出入院规范比较清晰、医治技能比较老练的疾病施行按病种付费,稳步扩展按病种付费规模,将可在门诊展开的日间手术以及契合条件的蒙中西医病种门诊医治归入医保基金病种付费规模,逐渐扩展定点医疗机构按病种付费的掩盖面,并将日间手术按病种付费方法扩展至一切契合条件的定点医疗机构;

要完善按人头付费,活跃推行门诊缓慢病按人头付费,挑选糖尿病、高血压、缓慢肾功能衰竭等医治计划规范、评价目标清晰的门诊缓慢病,合理测算人头费用规范,在有条件的底层医疗卫生机构施行特慢病门诊按人头付费;

展开按床日付费,关于精神病、安定疗护、医疗恢复等需求长时间住院医治且日均费用较安稳的疾病,可采纳按床日付费的方法;

试点展开按疾病诊断相关分组(DRGs)付费,探究运用点数法分配医保基金;

鼓舞支撑运用蒙中医药服务,鼓舞运用蒙医药中医药服务,引导运用本钱相对较低、效果较好的蒙医中医医治项目,将蒙医中医非药物疗法归入门诊统筹规模。

计划一起指出,要经过加强医保基金预算办理、完善医保付出政策办法、强化医保对医疗行为的监管等行动,保证变革办法的施行。

来历:呼和浩特日报

声明:本文由入驻焦点敞开途径的作者编撰,除焦点官方账号外,观念仅代表作者自己,不代表焦点态度。